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過去的一年里，互聯網醫(yī)療爆發(fā)出前所未有的能量。
診療環(huán)節(jié)，隨著公立醫(yī)院大量加入，互聯網醫(yī)療平臺與之合作增加；資本市場，京東健康上市，多家企業(yè)獲得大額融資；用戶層面，據中國互聯網絡信息中心第46次《中國互聯網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》數據顯示，截止2020年6月，我國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達2.76億，占網民整體的29.4%。
盡管互聯網醫(yī)療跨越空間的優(yōu)勢發(fā)揮了巨大價值，但動脈網發(fā)現，在手握資金和大規(guī)模用戶的現狀下，企業(yè)卻正在抓緊布局線下。
總融資387億，部分企業(yè)規(guī)模化盈利
繼續(xù)互聯網醫(yī)療元年之后，2020年，互聯網醫(yī)療行業(yè)再次受到資本熱捧。據動脈橙數據庫顯示，2020年一級市場融資16起（以自建了互聯網醫(yī)院的平臺計算），總融資額168億元。京東健康上市，若以公開發(fā)售價70.58港元計算，全球發(fā)售募集資金凈額約為264.57億港元（約220億人民幣）。照此統(tǒng)計，2020年行業(yè)總共融資387億元。
2020年互聯網醫(yī)療融資情況，數據來源：動脈橙數據庫，動脈網制圖
從融資詳情來看，2020年大額融資集中在少數企業(yè)。其中，丁香園、京東健康等已實現規(guī)模化盈利。丁香園5億美元融資將用于強化專業(yè)壁壘，探索更多醫(yī)療健康場景，打造更多專業(yè)可信、連續(xù)整體的系列健康產品。京東健康上市募集資金將用于進一步擴大用戶群體，加強醫(yī)藥和健康產品的供應鏈能力，擴張在線醫(yī)療健康服務，加強技術賦能解決方案并持續(xù)創(chuàng)新。
然而，目前互聯網醫(yī)療企業(yè)仍然難以通過在線問診實現大規(guī)模盈利，藥品保健品銷售成為主流的盈利模式。
實際上，與線下醫(yī)療服務相比，互聯網醫(yī)療主要在于進行常見病和慢病復診，無法開展檢查檢驗和手術等項目，對于同時提供醫(yī)和藥的平臺來說，藥品自然會占據較大比例。不過，動脈網梳理2020年18家互聯網醫(yī)療企業(yè)的變化發(fā)現，行業(yè)正在加強線下布局，探索更多方向的道路。
為何要加強線下布局？
縱觀行業(yè)整體態(tài)勢，互聯網醫(yī)療不受空間限制的特點在疫情防控中發(fā)揮了巨大價值，且價值仍然在持續(xù)。但不可否認的是，2020年的一系列變化也讓行業(yè)意識到，線上價值是需要通過線下能力來維持和鞏固的。
公立醫(yī)院“上線”帶來格局變化
動脈網此前在《公立互聯網醫(yī)院加快入局，線上醫(yī)療呈現三大變化和三大趨勢》一文中分析，2020年公立醫(yī)院大量進場，隨之產生了相應的建設和運營服務。
據動脈網統(tǒng)計，截至2020年12月底，全國100強醫(yī)院中（按復旦版醫(yī)院排行），已有71家開通互聯網醫(yī)院或互聯網診療服務；國家衛(wèi)健委在2020年公布的數據顯示，全國5500多家二級以上醫(yī)院可以提供線上服務。每家醫(yī)院的線上平臺背后，都有一家或多家服務商提供技術支撐。
以醫(yī)療云應用解決方案提供商心醫(yī)國際為例，心醫(yī)國際構建了國內最領先的智能醫(yī)療云平臺，為醫(yī)療機構提供遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、互聯網醫(yī)院等技術服務，覆蓋診療、教學、科研、管理等多個維度。2020年底，心醫(yī)國際服務的醫(yī)療機構達2萬多家，而在2019年和2018年底，這一數字分別為1.2萬家、8000家，可見2020年技術需求增幅之大。
同時，公立互聯網醫(yī)院醫(yī)保優(yōu)勢帶來了患者選擇的變化。目前納入醫(yī)保定點的互聯網醫(yī)院中，以公立醫(yī)院為主，當這些醫(yī)院能夠滿足患者復診開藥、送藥的需求時，患者大概率會因為醫(yī)保而選擇它。
盡管目前公立互聯網醫(yī)院也處于起步階段，但放眼將來，若其服務量大幅上升，則有可能分流一部分原本在互聯網醫(yī)療平臺復診購藥的患者。從這個角度講，互聯網醫(yī)療平臺需要加大與公立醫(yī)院合作。
布局線下是打通醫(yī)保的前提
互聯網醫(yī)療平臺能連接全國范圍內的醫(yī)生資源、患者資源和產業(yè)資源，具有跨地域的屬性。然而，從納入醫(yī)保的角度看，又具有一定障礙。
目前，醫(yī)保以市級統(tǒng)籌為主。在線下，患者以本地就醫(yī)本地報銷為主，以異地就醫(yī)本地結算為輔，支出的也都是參保地的醫(yī)保基金。但互聯網醫(yī)療異地就醫(yī)結算尚無明確規(guī)定。因此，互聯網醫(yī)療平臺若要納入醫(yī)保支付，須在相應的統(tǒng)籌地區(qū)落地，與當地醫(yī)保對接，整合醫(yī)療資源為當地參保者服務。若要在多地接通醫(yī)保，則需在多個區(qū)域落地。
目前，微醫(yī)互聯網總醫(yī)院已在全國各地落地30家互聯網醫(yī)院，其中17家成為醫(yī)保定點機構。2020年2月，醫(yī)聯旗下的成都高新海爾森互聯網醫(yī)院也打通了在線個賬醫(yī)保支付通道，成都參?；颊呖墒褂冕t(yī)保個賬支付在線復診和藥品費用。
平安好醫(yī)生旗下互聯網醫(yī)院于2020年3月接通了湖北省級醫(yī)保在線支付。此后，旗下互聯網醫(yī)院又在銀川、東莞等地實現醫(yī)保支付。
