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對(duì)于新事物絕大部份人開始會(huì)抗拒，但隨著慢慢接受，融入生活，變的不可或缺。今年年初，經(jīng)過疫情的肆虐，公司開始了以企業(yè)為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索。這就形成了醫(yī)院和企業(yè)大平臺(tái)兩種模式。值得交流和摸索。在我看來，兩類醫(yī)院定位不同，當(dāng)然也能共存。通過理解來看

以湖南省人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院湖南下發(fā)了8塊互聯(lián)牌罩為典型的醫(yī)院為主模式，作為原有信息化未完成的補(bǔ)充和便利。實(shí)體醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)在線下，執(zhí)業(yè)醫(yī)生也以本院為主，彌補(bǔ)線下的效率瓶頸和服務(wù)缺失，影響力范圍約等于原實(shí)體醫(yī)院輻射范圍，即本地居民為主（如湘雅和南華這類大三甲除外。）。

1、用來解決醫(yī)院原有線上的的信息化未完成的最后一步。如預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、打通院內(nèi)平臺(tái)，能明顯感覺到這是醫(yī)院優(yōu)先解決的問題。

2、以前大部分醫(yī)院的隨訪還有復(fù)診靠本子記來安排電話，且實(shí)現(xiàn)起來基本上很難實(shí)現(xiàn)。而這一點(diǎn)上線上幫助醫(yī)院粘住患者，降低患者成本。

3、從級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體兩項(xiàng)國(guó)家來看，主要解決與上下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診會(huì)診需求。

此類醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)在線下，患者來源不是問題。但服務(wù)提供者主要是本院醫(yī)生，那么就要解決醫(yī)生服務(wù)規(guī)范和激勵(lì)問題。目前看醫(yī)院主要是用「行政式」方式運(yùn)營(yíng)。這種方式給醫(yī)生增加額外的負(fù)擔(dān)，卻沒有帶來等量的收益，必然造成醫(yī)生動(dòng)力不足，所以給患者的隨訪、復(fù)診等服務(wù)未必能比較好的交付。

這種類似的增值有限，政府親睞

政府更傾向于扶持醫(yī)院為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與原傳統(tǒng)醫(yī)療體系的沖突小，風(fēng)險(xiǎn)可控互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式，互聯(lián)網(wǎng)+的延伸難度也較低，如醫(yī)保的監(jiān)管和規(guī)則可以從線下同理適用到線上環(huán)境?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)保對(duì)于以此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是利好的。從患者角度，此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與原來相比提高了部分場(chǎng)景的便利性。但僅能惠及小部分人群，畢竟不是所有的醫(yī)院都有能力開通和經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

再說企業(yè)平臺(tái)類：提供豐富的差異化服務(wù)。企業(yè)為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，雖然沒有線下醫(yī)院天然引流資源，但卻突破本地限制，服務(wù)所有患者，同時(shí)也能吸引全國(guó)自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生來入駐。從服務(wù)角度，此類醫(yī)院更靈活的滿足患者需求，如多個(gè)平臺(tái)都推出類似家庭醫(yī)生的會(huì)員服務(wù)，這在傳統(tǒng)醫(yī)院很難實(shí)現(xiàn)。

此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不是原有業(yè)務(wù)升級(jí)，業(yè)務(wù)上更豐富多樣，大體分三類：

1、全科平臺(tái)類。提供科普內(nèi)容、問診、處方、購藥的閉環(huán)服務(wù)。

2、垂直單科類。聚焦垂直單科室，為特定患者群提供更深入的服務(wù)。特別是婦女兒童類。

3、醫(yī)藥電商類?！鸽娮犹幏健鼓芰κ固幏剿幒戏ɑ?，雖然不算是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)牌的初衷，但實(shí)際中確實(shí)被這樣應(yīng)用。

此類醫(yī)院大都采用「市場(chǎng)化」運(yùn)作方式，通過全國(guó)醫(yī)生，可以靈活設(shè)計(jì)平臺(tái)、醫(yī)生、患者三方的職責(zé)和權(quán)益。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)生的激勵(lì)方式，在被監(jiān)管的同時(shí)，醫(yī)生有動(dòng)力通過提升個(gè)人服務(wù)質(zhì)量，以獲得更多的收入和患者資源。患者也因?yàn)轶w驗(yàn)到差異化人性化的服務(wù)，愿意付更多溢價(jià)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式，如此形成良性循環(huán)。對(duì)此類醫(yī)院的難點(diǎn)主是要有獲客能力，如獲客成本過高，會(huì)很難實(shí)現(xiàn)盈利。

雖然發(fā)展空間更大，但是政策方面不太喜歡。此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管難度大，越是靠近嚴(yán)肅醫(yī)療，政策的開放就會(huì)越謹(jǐn)慎。尤其當(dāng)此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還要消耗原有緊缺的醫(yī)療資源時(shí)就會(huì)更難。所以醫(yī)保很難在此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上全面落地。更市場(chǎng)化的運(yùn)作方式，給了這類醫(yī)院探索其他非嚴(yán)肅醫(yī)療業(yè)務(wù)的空間，這也是企業(yè)為主互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該聚焦傳統(tǒng)醫(yī)療的盲區(qū)地帶發(fā)展，不能總切同一塊蛋糕。