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11月28日，健康界北斗學(xué)院標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)之旅抵達(dá)武漢，帶領(lǐng)近百名全國(guó)各地醫(yī)院管理者學(xué)習(xí)武漢市中心醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。

就在這項(xiàng)活動(dòng)啟動(dòng)前的11月14日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委信息司副司長(zhǎng)張鋒等人專(zhuān)程調(diào)研該院的信息化建設(shè)，并肯定其智慧管理、智慧病房等方面的應(yīng)用成果。時(shí)下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”熱度正酣，醫(yī)院到底該如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段提升管理和服務(wù)？武漢市中心醫(yī)院信息中心主任左秀然的介紹，或許讓你豁然開(kāi)朗。

（左秀然介紹醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用）

頂層設(shè)計(jì)夯實(shí)基礎(chǔ)

據(jù)左秀然介紹，武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療的頂層設(shè)計(jì)是這樣的：

首先是大數(shù)據(jù)中心，建立包含臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)中心、電子健康檔案、慢病數(shù)據(jù)模型、患者主索引等五個(gè)主題的動(dòng)態(tài)、資源可分配的大數(shù)據(jù)。

基于此，構(gòu)建集成平臺(tái)，再構(gòu)建三個(gè)應(yīng)用類(lèi)型：一、圍繞醫(yī)囑閉環(huán)管理、預(yù)約支付創(chuàng)新和云架構(gòu)HIS，開(kāi)展新一代HIS建設(shè)；二、圍繞電子病歷及專(zhuān)科信息系統(tǒng)開(kāi)展臨床信息系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)；三、圍繞醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)開(kāi)展HRP建設(shè)。另外，在上述基礎(chǔ)建設(shè)之上構(gòu)建“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用模式”。

在醫(yī)聯(lián)體方面醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目的，開(kāi)展移動(dòng)醫(yī)療云平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部機(jī)構(gòu)的協(xié)同；在外部服務(wù)接入方面，與武漢市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)接入，與醫(yī)保融合，與銀行、銀聯(lián)、第三方新媒體等進(jìn)行對(duì)接。

“這種靈活可擴(kuò)展的架構(gòu)，為我們今后應(yīng)對(duì)‘互聯(lián)網(wǎng)+’靈活接入提供了較好的基礎(chǔ)設(shè)施。”左秀然說(shuō)。

（武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療頂層設(shè)計(jì)）

智慧醫(yī)療成效顯著

左秀然從四個(gè)方面介紹了武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)的成效。

首先，優(yōu)化了流程，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)施移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目的，該院的人均排隊(duì)次數(shù)減少3-4次，排隊(duì)等待時(shí)間減少1/3-1/2。

其次，在臨床應(yīng)用方面，武漢市中心醫(yī)院以醫(yī)囑閉環(huán)為目的，實(shí)現(xiàn)兩套HIS并行，且可進(jìn)行穩(wěn)固切換；針對(duì)醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)協(xié)同的需要，開(kāi)展云架構(gòu)HIS研發(fā)，2015年12月份將發(fā)布第一個(gè)版本；實(shí)現(xiàn)電子簽名的全流程集成，目前該院的OA、電子病歷、醫(yī)囑及各類(lèi)報(bào)告單等全部實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化；在以大數(shù)據(jù)中心為支撐的電子病歷臨床科研應(yīng)用方面，建立了臨床大數(shù)據(jù)中心，可提供以臨床科研為支撐的大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用及醫(yī)院決策支持應(yīng)用；在移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用方面，開(kāi)展了手機(jī)移動(dòng)查房及借助移動(dòng)端的患者院后隨訪等應(yīng)用。

第三，在醫(yī)院管理的應(yīng)用方面，將武漢市醫(yī)保中心的醫(yī)療規(guī)則內(nèi)置到系統(tǒng)前端，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)事前預(yù)警；借助移動(dòng)手段實(shí)現(xiàn)OA移動(dòng)辦公；建立院內(nèi)的故障110報(bào)修平臺(tái)；通過(guò)手機(jī)APP及移動(dòng)PDA進(jìn)行固定資產(chǎn)的移動(dòng)管理；在南京路院區(qū)產(chǎn)科部署嬰兒防盜系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基于物聯(lián)網(wǎng)的嬰兒防盜技術(shù)應(yīng)用；開(kāi)展質(zhì)控管理、遠(yuǎn)程探視、電視點(diǎn)餐、PIVAS；借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)一入口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患及醫(yī)院內(nèi)部工作人員之間的通訊等。

第四是配套周?chē)?wù)的建設(shè)。圍繞患者自身健康體征相關(guān)的、基于臨床知識(shí)庫(kù)的智能點(diǎn)餐和配送，可實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生為患者所開(kāi)具的膳食醫(yī)囑相匹配，自動(dòng)推薦適合患者身體健康所吃的菜品，患者點(diǎn)餐后將生成訂單，并推送到外部的餐館，實(shí)現(xiàn)線下的餐品配送；院內(nèi)停車(chē)導(dǎo)引和停車(chē)預(yù)約；病房?jī)?nèi)部署多媒體電視應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)手機(jī)、平板的多屏互動(dòng)。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)戰(zhàn)略”

2015年，武漢市中心醫(yī)院發(fā)布自己的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)戰(zhàn)略”。該戰(zhàn)略包括面向醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在線醫(yī)療、健康管理O2O業(yè)務(wù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和全景醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系。

（網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體總體業(yè)務(wù)框架）

在線醫(yī)療包括在線遠(yuǎn)程問(wèn)診、在線分級(jí)診療以及電子處方的延伸服務(wù)。