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護士呼叫主機系統(tǒng) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院安全場景解析及建設(shè)實踐

2023-10-18 11:57

#互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院#互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的新興應(yīng)用場景,經(jīng)過多年的發(fā)展,以及疫情期間的持續(xù)發(fā)酵,其已經(jīng)成為我國醫(yī)療體系不可或缺的一部分,當前主要的業(yè)態(tài)形式有實體醫(yī)療機構(gòu)主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩種,包含了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù),構(gòu)建了一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式,賦予了醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)生、醫(yī)療企業(yè)、患者新功能,重構(gòu)了醫(yī)療健康價值網(wǎng)絡(luò),嘗試著解決“醫(yī)療不可能三角”難題。

但由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)處于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下,隨時面臨著未知人員的惡意訪問與攻擊行為,并且在與多方機構(gòu)進行連接的過程中惡意流量極易進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自身的安全性難以保障。其次,面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下的醫(yī)療信息互聯(lián)互通共享的需求,傳統(tǒng)的相對封閉的內(nèi)網(wǎng)醫(yī)療信息環(huán)境與外部互聯(lián)網(wǎng)對接融合。原本呈現(xiàn)網(wǎng)格狀連接的院內(nèi)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接后,內(nèi)外網(wǎng)邊界更加模糊,內(nèi)網(wǎng)面臨的網(wǎng)絡(luò)入侵和信息泄露風險將明顯增大。在數(shù)據(jù)防護方面基于Saas的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,由于醫(yī)療數(shù)據(jù)的復雜性,脫敏、加密等技術(shù)挑戰(zhàn),數(shù)據(jù)安全管理成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的難點。面對不可控的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境和多機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享,患者身份認證信息丟失、第三方機構(gòu)數(shù)據(jù)保管不當、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)被攻擊都可能導致患者數(shù)據(jù)泄露。

因此,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)模式下,網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)是必不可少的一部分,而網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)核心理念是“誰主管誰負責”,誰提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的服務(wù),誰就必須要負責任,所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實行安全責任制,也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的基本原則,并且2018 年 7 月國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的安全建設(shè)提出了要求。

作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體應(yīng)當積極響應(yīng)國家提出的相關(guān)要求,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè),當然在進行網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)前,我們首先需要明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)防護對象,主要包含了以下三個層面:

應(yīng)用層:面向用戶提供服務(wù),主要包含患者APP、醫(yī)生 APP、瀏覽器、基于微信、支付寶的應(yīng)用服務(wù)。

支撐層:提供支撐服務(wù)所必須的功能模塊,包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院增值服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療集團資源共享服務(wù)共計3 個服務(wù)層級。

平臺層:為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多維度應(yīng)用提供基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù),保證線下、線上診療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性,并為互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)的正常運營提供技術(shù)支撐。包含了自助服務(wù)平臺、預(yù)約服務(wù)平臺、云診室工作平臺、隨訪服務(wù)平臺、藥品物流配送服務(wù)平臺、健康教育服務(wù)平臺、醫(yī)院支付平臺、在線服務(wù)平臺、醫(yī)療資源共享平臺、醫(yī)療資源協(xié)作平臺。

在明確了防護對象后,我們就需要進行方案架構(gòu)設(shè)計,如下圖:

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