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醫(yī)院護(hù)理呼叫系統(tǒng) 保險(xiǎn)行業(yè)中國(guó)式健康管理:風(fēng)來(lái)潮起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)圈成為破局利器

2023-10-18 12:01

第701期

本篇報(bào)告導(dǎo)讀

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)圈破局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài),健康管理可能成為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)未來(lái) 10 年新的增長(zhǎng)點(diǎn)和護(hù)城河。

在諸多因素的阻礙之下,當(dāng)前中國(guó)保險(xiǎn)公司參與健康管理程度很低,但我們認(rèn)為其并不是一個(gè)偽命題。與美國(guó)以控費(fèi)為抓手不同,我們認(rèn)為當(dāng)前階段全流程便捷化服務(wù)更有可能成為中國(guó)保險(xiǎn)公司發(fā)展健康管理業(yè)務(wù)的抓手,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)圈將成為破局的關(guān)鍵。

當(dāng)然,長(zhǎng)期來(lái)看隨著保險(xiǎn)公司占醫(yī)療支出比例的逐漸提升(預(yù)計(jì) 2030 年提升至 18%),我們認(rèn)為公立醫(yī)院越來(lái)越愿意和保險(xiǎn)公司合作從而打開(kāi)控費(fèi)空間。

我們估計(jì)健康管理可能使過(guò)去主導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)的“銷(xiāo)售驅(qū)動(dòng)”的模式逐步升級(jí)為“銷(xiāo)售+服務(wù)共重”的模式,從根本上改變保險(xiǎn)公司增長(zhǎng)驅(qū)動(dòng)力,且加深護(hù)城河。我們認(rèn)為抓住健康管理趨勢(shì)的公司將獲得長(zhǎng)期阿爾法,看好平安等布局較為積極的公司。

當(dāng)前典型的健康管理模式有輕和重兩種,我們更看好輕模式。

兩種模式分別為:

1)線上主導(dǎo)+廣泛外部合作打造健康管理服務(wù)閉環(huán)的輕資產(chǎn)模式,即“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)+藥+險(xiǎn)”模式;

2)線下主導(dǎo)+股權(quán)投資自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重資產(chǎn)模式,即醫(yī)養(yǎng)社區(qū)模式。我們更看好輕模式,由于其資金要求低,容易以較低成本快速?gòu)?fù)制,形成廣覆蓋的格局。

依靠醫(yī)療生態(tài)圈,平安已經(jīng)形成健康管理雛形。

我們認(rèn)為平安基本形成了健康管理閉環(huán)的雛形,在健康管理的 3 個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域(用戶(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)公司共同組成的支付端)均有布局且有所成績(jī),3 個(gè)棋子(平安好醫(yī)生、平安智慧醫(yī)療、平安醫(yī)保科技)尤其產(chǎn)生重要貢獻(xiàn)。

醫(yī)療生態(tài)圈對(duì)平安產(chǎn)生較大意義:

1)與主業(yè)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)形成重要協(xié)同;

2)單獨(dú)創(chuàng)造價(jià)值;3)可能是未來(lái) 10年市值增量重要?jiǎng)?chuàng)造者(與固有認(rèn)知不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài),過(guò)去 10 年科技業(yè)務(wù)已經(jīng)成為平安市值增量的第二大貢獻(xiàn))。

美國(guó)管理式醫(yī)療行業(yè):水大魚(yú)大,與中國(guó)異大于同。美國(guó)管理式醫(yī)療發(fā)展較好,占健康險(xiǎn)的市場(chǎng)份額超過(guò) 90%。我們認(rèn)為其高速發(fā)展是多方控費(fèi)需求、政策推動(dòng)和醫(yī)療環(huán)境共同作用的結(jié)果。但我們認(rèn)為中美健康管理市場(chǎng)環(huán)境異大于同,可能導(dǎo)致中國(guó)以商業(yè)保險(xiǎn)公司主導(dǎo)的健康管理市場(chǎng)發(fā)展方向與美國(guó)迥異。同時(shí)我們分析了美國(guó)最大的管理式醫(yī)療公司聯(lián)合健康。

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