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數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲平臺，直接為全院業(yè)務系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)服務，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部件。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運維管理保障數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)穩(wěn)定、高效和安全地運行。

計算機處理數(shù)據(jù)技術發(fā)展到目前主要分為3個階段。

第一階段：人工管理階段。它的主要特點是程序員直接與物理設備打交道，管理數(shù)據(jù)存放的地址，導致程序和數(shù)據(jù)緊密結合，程序高度依賴于數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)不能共享。此為計算機處理數(shù)據(jù)的初級階段。

第二階段：文件系統(tǒng)階段。隨著計算機操作系統(tǒng)的發(fā)展和成熟，基于操作系統(tǒng)之上的文件系統(tǒng)為數(shù)據(jù)處理提供了便利。程序員不用直接同物理設備打交道了，只需要關注數(shù)據(jù)的邏輯處理，而數(shù)據(jù)的物理存儲和處理交給了操作系統(tǒng)。所有程序都可以訪問文件系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)文件，數(shù)據(jù)共享成為可能。但數(shù)據(jù)的組織仍然是面向程序的，所以存在大量的冗余數(shù)據(jù)。而且數(shù)據(jù)的邏輯結構不能方便地修改和擴充，數(shù)據(jù)邏輯結構的每一點微小改變都會影響到應用程序。由于文件之間互相獨立，它們不能反映現(xiàn)實世界中事物之間的聯(lián)系，操作系統(tǒng)不負責維護文件之間的聯(lián)系信息。如果文件之間需要有數(shù)據(jù)內(nèi)容上的聯(lián)系，就只能由應用程序去處理了。此為數(shù)據(jù)處理的中級階段。

第三階段：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)階段。隨著數(shù)據(jù)量的增加、數(shù)據(jù)共享程度的增加，文件系統(tǒng)方式處理數(shù)據(jù)存在瓶頸。數(shù)據(jù)結構理論、關系代數(shù)理論的發(fā)展促使現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的誕生?，F(xiàn)代數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是面向企業(yè)或部門，以數(shù)據(jù)為中心組織數(shù)據(jù)，減少數(shù)據(jù)的冗余，提供更高的數(shù)據(jù)共享能力，具有良好的用戶接口，用戶可方便地開發(fā)和使用數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理和控制，提供了數(shù)據(jù)的安全性、完整性，以及并發(fā)控制。同時要求程序和數(shù)據(jù)具有較高的獨立性，當數(shù)據(jù)的邏輯結構改變時his系統(tǒng)業(yè)務模塊，不涉及數(shù)據(jù)的物理結構，也不影響應用程序，以降低應用程序研制與維護的費用。此為數(shù)據(jù)處理的高級階段。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)（ ）的定義是依照某種數(shù)據(jù)模型組織起來并存放二級存儲器中的數(shù)據(jù)集合。這種數(shù)據(jù)集合具有如下特點：盡可能不重復，以最優(yōu)方式為某個特定組織的多種應用服務，其數(shù)據(jù)結構獨立于使用它的應用程序，對數(shù)據(jù)的增、刪、改和檢索由統(tǒng)一軟件進行管理和控制。

數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（ ，DBMS）是用于創(chuàng)建、處理和管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的一組計算機軟件。DBMS 接收以SQL編碼的請求，并將這些請求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中的操作。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運維管理目標

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)處理的是大量、復雜、實時在線的數(shù)據(jù)，基于數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之上的業(yè)務應用系統(tǒng)是企事業(yè)單位的核心競爭力的展現(xiàn)。現(xiàn)在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)就包含獨立的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，HIS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中包含正常運營的各種數(shù)據(jù)信息，如果這部分數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題，將會導致醫(yī)院的業(yè)務出現(xiàn)中斷，影響正常業(yè)務運行，造成重大的社會效益和經(jīng)濟效益損失。

隨著人們商務活動和計算機信息技術的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)越來越復雜，管理的數(shù)據(jù)量越來越大，對數(shù)據(jù)庫運維管理人員的挑戰(zhàn)也越來越大，一般需要組建專業(yè)的技術團隊來運維管理核心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。運維管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的最終目標是保障數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)穩(wěn)定、高效、安全的運行，為業(yè)務應用系統(tǒng)正常服務奠定基礎。

穩(wěn)定就是要保障數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)平穩(wěn)運行his系統(tǒng)業(yè)務模塊，不要出現(xiàn)計劃外宕機事件。目前提高穩(wěn)定性通常是通過提高系統(tǒng)的冗余度，減少單點故障點來實現(xiàn)，主要技術有雙機冷備（）、 雙機熱備（HA）， 高可用（雙活或者多活、RAC）等。高可用技術能夠提供最高級別的穩(wěn)定性。在運維管理中，我們要及時監(jiān)控確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)穩(wěn)定運行的眾多要素，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象要及時處理。

高效就是提高投資有效性，確保系統(tǒng)資源利用率、系統(tǒng)延遲滿足業(yè)務要求。隨著信息系統(tǒng)的發(fā)展，越來越多的數(shù)據(jù)和業(yè)務流程加入到數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中，導致數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)出現(xiàn)性能瓶頸。怎樣處理性能瓶頸呢？簡單就是擴容主機和存儲性能，需要投資增加。依據(jù)行業(yè)經(jīng)驗，70% 的性能問題是可以通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)調(diào)優(yōu)解決。也就是說，性能調(diào)優(yōu)做好了就可以延長系統(tǒng)的擴容周期，提高投資有效性。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是建立在物理設備之上的，是軟件系統(tǒng)。物理設備和軟件都存在著故障和Bug都會導致系統(tǒng)災難。同時數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的外在運行環(huán)境也有可能發(fā)生災難（機房電力供應故障、水災、火災、地震等不可抗住因素），導致數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)無法對外提供服務。數(shù)據(jù)安全管理主要應該保證數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的備份系統(tǒng)和容災系統(tǒng)的安全運行。備份是解決需要對數(shù)據(jù)庫恢復到過去的某個時間點的應用場景。容災具有實時性，對應的是生產(chǎn)系統(tǒng)的現(xiàn)狀，當生產(chǎn)系統(tǒng)發(fā)生災難無法正常對外提供服務時，容災系統(tǒng)在不丟失或者少丟失數(shù)據(jù)的情況下及時對外提供業(yè)務服務。