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全數(shù)字醫(yī)護對講系統(tǒng) 在網(wǎng)上看病,首診將可能被納入醫(yī)保范圍

2023-10-18 12:09

記者 | 金淼

編輯 | 許悅

新冠疫情的暴發(fā)使得各行各業(yè)都陷入困境,但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻迅速迎來了“春天”。

疫情期間,大量公立醫(yī)院、民營醫(yī)院等實體醫(yī)療機構主要用于救治新冠肺炎患者,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的線上服務一定意義上彌補了實體醫(yī)療資源缺位,避免患者交叉感染,緩解了實體醫(yī)療的壓力。與此同時,幾大主要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺也迎來了用戶規(guī)模和日均使用時長的歷史新高。

不止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司在此次中得到了發(fā)展,一批實體醫(yī)療機構也開始申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可牌照,探索線上醫(yī)療服務。

以上海市為例,4月13日上海市衛(wèi)健委披露消息,上海市已有13家醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,上海首家兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、上海第一家互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院等相繼上線,開始在線接診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在此次疫情中的表現(xiàn)直接推動了一系列政策的出臺。支付政策上的鼓勵,來自于2月28日國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)”+醫(yī)保服務的指導意見》,明確各地可將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)醫(yī)療咨詢機構的文章分析,通過線上的形式賣藥是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的本質(zhì),因此,醫(yī)保支付的線上化仍然是各方關注的焦點。

而各方關注的另一個重點則是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何將首診納入服務范圍。

根據(jù)2018年國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》等3份文件,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的診療活動被明確劃分在:為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫(yī)生的簽約服務。

也就是說,想通過網(wǎng)上看病,又能被醫(yī)保報銷哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診,只有復診可以,首診則不行。

事情在4月14日迎來了轉(zhuǎn)機。當天,國家發(fā)展改革等部委印發(fā)了《關于推進“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟發(fā)展實施方案》,方案中明確“以國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為載體,在衛(wèi)生健康領域探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預約分診制。”這意味著互聯(lián)網(wǎng)首診將被納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保范圍內(nèi)。

但易觀醫(yī)療行業(yè)分析師陳喬姍對界面新聞表示,此次對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診應該不會大面積放開,“應該會在醫(yī)院主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放,對于病種和開放的科室應該也有一定的限制?!?/p>

她預測哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診,部分科室如骨科、皮膚科、中醫(yī)科、婦科、男科等科室或能最初放開。因為開放首診必然連接開處方、售藥等行為,這些科室的診療和常用藥品風險都較小。

“以往比如患者咳嗽,線上問診后,醫(yī)生開了OTC(非處方藥),這種行為算不算首診呢?”

陳喬姍認為,互聯(lián)網(wǎng)首診落實背后要看醫(yī)生開具的處方是OTC藥物,還是處方藥,“這可能是衡量首診的一個關鍵,它有沒有釋放了一些權限或者藥品?!?/p>

毫無疑問此次疫情直接加快了實體醫(yī)療機構信息化的步伐,國內(nèi)多個地區(qū)也相應發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申辦、監(jiān)管、報銷的詳細規(guī)定。陳喬姍預測,年內(nèi)三甲醫(yī)院中將有一半能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎搭建,但是覆蓋后具體的運營工作則還需要一段時間。

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