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1月8日國家醫(yī)療保障局發(fā)布“國家醫(yī)療保障局令第2號令”，《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》自2021年2月1日起施行。辦法第五條指出：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關費用，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與其所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行結(jié)算。”

第五條以下取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構(gòu)，以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民服務資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)可申請醫(yī)保定點：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院；

（二）專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院；

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所（站）、村衛(wèi)生室（所）；

（四）獨立設置的急救中心；

（五）安寧療護中心、血液透析中心、護理院；

（六）養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關費用，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與其所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行結(jié)算。

據(jù)悉，醫(yī)療美容等非基本醫(yī)療服務醫(yī)療機構(gòu)不予受理定點申請醫(yī)保。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關政策法規(guī)，不予受理定點申請：

（一）以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務為主要執(zhí)業(yè)范圍的；

（二）基本醫(yī)療服務未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的；

（三）未依法履行行政處罰責任的；

（四）以弄虛作假等不正當手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；

（五）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的；

（六）因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的；

（七）法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點醫(yī)療機構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；

（八）法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

（九）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

總之，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理堅持以人民健康為中心，保基本，基層村衛(wèi)生室（所）可申請醫(yī)保，以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙（口腔）等非基本醫(yī)療服務為主要執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療機構(gòu)不予受理申請醫(yī)保，醫(yī)政參考姬華奎期待老年人按照義齒等盡快納入醫(yī)保；促進醫(yī)療機構(gòu)供給側(cè)改革，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務可按規(guī)定進行醫(yī)保結(jié)算互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關政策法規(guī)，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務，為改善人民群眾就醫(yī)支付創(chuàng)造有利條件，期待醫(yī)保能夠推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，能讓老百姓“看好病，好看病，看病不貴”，人民群眾在未來有更多獲得感、幸福感、安全感。