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“我家是外地的，能用醫(yī)保嗎？”“醫(yī)生說(shuō)可以在線上復(fù)診開藥，具體怎么操作？”

下午兩點(diǎn)多，一對(duì)來(lái)自內(nèi)蒙古的夫妻來(lái)到天津市腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“天腫”）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)中心的門前。他們剛剛從醫(yī)生的診室走出來(lái)，連夜就要搭火車趕回老家。一千多公里的距離，讓這對(duì)夫妻為下次復(fù)診時(shí)的奔波而犯愁，幸好，醫(yī)生給他們提出了通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診這個(gè)選項(xiàng)。

△天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)中心

“我們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的注冊(cè)人數(shù)已經(jīng)超過(guò)36萬(wàn)，高峰期單日接診近千人，大量的外地患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決了復(fù)診難的問(wèn)題。”黃鼎智是天津市腫瘤醫(yī)院分管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的副院長(zhǎng)，患者用腳投票的結(jié)果，讓他意識(shí)到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線勢(shì)必會(huì)大大緩解過(guò)去由于時(shí)間和空間不便而帶來(lái)的就醫(yī)困境。

在近日召開的第二屆中國(guó)網(wǎng)絡(luò)文明大會(huì)上，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為代表天津市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的唯一示范項(xiàng)目，入選“新時(shí)代中國(guó)網(wǎng)絡(luò)文明成果展”，全方位展示互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域所發(fā)揮的重要作用。

在九成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“建而不用”的大環(huán)境下，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是如何建設(shè)，又是如何物盡其用的？

“想要把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用起來(lái)，就要讓患者和醫(yī)生都用著方便，喜歡用。”黃鼎智反復(fù)強(qiáng)調(diào)，把所有功能和細(xì)節(jié)都做到極致，是讓患者和醫(yī)生喜歡用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的重要前提。

但他同時(shí)表示，讓患者和醫(yī)生都方便絕不是一個(gè)只停留在掛號(hào)預(yù)約、簡(jiǎn)單咨詢和復(fù)診取藥層面的面子工程?！拔覀兿Ｍ麑⑻炷[互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打造成為一個(gè)能夠把醫(yī)院絕大部分的線下工作搬到線上，甚至在線上擴(kuò)展一些線下無(wú)法完成的工作。打破人們對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院原本的印象，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的邊界無(wú)限擴(kuò)大，真正拆掉醫(yī)院的‘墻’?！?/p>

1.0階段：讓患者和醫(yī)生都愛(ài)用的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院先行者的經(jīng)驗(yàn)表明“讓患者和醫(yī)生都喜歡用”并不是一件容易的事。

和所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的1.0版本以掛號(hào)預(yù)約、在線復(fù)診咨詢、處方配送等基礎(chǔ)功能為主。但患者對(duì)這樣的產(chǎn)品并不買賬，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序上每天1萬(wàn)多的訪問(wèn)量，最終只能沉淀出不到100個(gè)實(shí)際咨詢和復(fù)診單。

花了大成本建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，卻無(wú)法讓更多人用起來(lái)，面對(duì)這樣的窘境，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)下定決心要從用戶體驗(yàn)出發(fā)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行重新設(shè)計(jì)和升級(jí)。

“這次升級(jí)最主要的就是要實(shí)現(xiàn)線上線下一體化，讓患者用起來(lái)更方便?！秉S鼎智說(shuō)道。

作為中國(guó)TOP5的腫瘤?？漆t(yī)院，天津市腫瘤醫(yī)院約有60%的患者來(lái)自外地。與此同時(shí)，腫瘤雖然已經(jīng)是慢性病，但它自身具有特殊性，患者更傾向于出院后找自己的主治醫(yī)師復(fù)診。外地患者就醫(yī)成本高、復(fù)診患者占比高，這兩項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)促使醫(yī)院亟需利用互聯(lián)網(wǎng)提高復(fù)診效率。高效復(fù)診既能方便患者，降低患者成本；也能為新患者、尤其是疑難重癥患者留出更多就醫(yī)機(jī)會(huì)和時(shí)間，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的可及性。

△天腫總部院區(qū)

“有很多患者到醫(yī)院掛個(gè)號(hào)，實(shí)際上就是為了預(yù)約一個(gè)影像檢查，做完檢查還要再掛一次號(hào)去看結(jié)果，中間還要在旁邊的賓館住上幾天。”黃鼎智決定，便民的第一步，就從把所有的檢查檢驗(yàn)預(yù)約上線開始。

這是一項(xiàng)巨大的工程，同一套設(shè)備，需要考慮門診、住院患者的需求，現(xiàn)在加入線上患者的需求，需要協(xié)調(diào)的場(chǎng)景相當(dāng)復(fù)雜?！拔覀兣c多個(gè)院內(nèi)信息化系統(tǒng)廠家，及醫(yī)技科室、管理科室間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)反復(fù)溝通調(diào)整業(yè)務(wù)流程，最終確認(rèn)了對(duì)接方案及各方職責(zé)。上線測(cè)試過(guò)程中遇到問(wèn)題后第一時(shí)間定位責(zé)任方，督促及時(shí)調(diào)整解決。”歷時(shí)三個(gè)月后，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終于開通了所有檢查項(xiàng)目的在線預(yù)約服務(wù)。

據(jù)黃鼎智介紹，這個(gè)功能開通后，患者不需要到醫(yī)院，就可以請(qǐng)醫(yī)生幫忙線上開單，檢查當(dāng)天跑一次醫(yī)院，現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)后即可完成檢查，檢查結(jié)果也可以直接在網(wǎng)上查看。

“在方便患者的同時(shí)，也要讓醫(yī)生愛(ài)上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?！痹谕ㄟ^(guò)績(jī)效管理提升醫(yī)護(hù)人員積極性的同時(shí)，臨床出身的黃鼎智還從醫(yī)生操作的角度給平臺(tái)提出了要求：首先要優(yōu)化云膠片功能?！坝辛诉@個(gè)功能，醫(yī)生可以直接把現(xiàn)在的影像和過(guò)去的對(duì)比著看，而且清晰度和線下電腦工作站是一樣的，醫(yī)生用起來(lái)非常方便?！?/p>

據(jù)了解，在云膠片上線近一年里，平臺(tái)不斷根據(jù)運(yùn)行情況調(diào)整運(yùn)營(yíng)機(jī)制，目前全院已有80%的患者使用云膠片功能查看影像及報(bào)告。