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今年6月，《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》（以下簡稱“《細則》”）的出臺，進一步規(guī)范了互聯(lián)網(wǎng)診療活動，加強互聯(lián)網(wǎng)診療體系建設(shè)。

其中，《細則》提出互聯(lián)網(wǎng)診療行為與線下診療行為具有同等的效力，要求互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)生的診療、質(zhì)控、監(jiān)督、投訴、數(shù)據(jù)共享等行為必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)進行，保證線上線下一體化；并指出數(shù)據(jù)一致性是互聯(lián)網(wǎng)診療正常進行的基礎(chǔ)保障，要求按照“最少可用原則”實現(xiàn)各類診療信息的共享，同時保障診療信息的準確性和監(jiān)管依據(jù)的可靠性。

《細則》的提出，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸“嚴肅醫(yī)療”，也明確了線上線下一體化才是發(fā)展趨勢。但目前，互聯(lián)網(wǎng)診療距離“線上線下一體化”還有很長一段路要走。

發(fā)展現(xiàn)狀：線上線下系統(tǒng)不一

線上線下數(shù)據(jù)不通

目前大多數(shù)醫(yī)院的院內(nèi)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)由不同廠商提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，電子病歷、患者檔案等都為不同系統(tǒng)，數(shù)據(jù)自然不通。以致于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)院內(nèi)系統(tǒng)看不到，或院內(nèi)診療數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看不到，無法實現(xiàn)患者數(shù)據(jù)的流通、共享，影響醫(yī)生做出全面、準確的判斷。

線上系統(tǒng)無法支撐線下業(yè)務(wù)持續(xù)進行

醫(yī)療機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅能為患者提供單次醫(yī)療服務(wù)，無法持續(xù)提供院后指導(dǎo)，比如某糖尿病患者在院內(nèi)治療過或曾做過手術(shù)，但是離院后醫(yī)生無法通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與患者頻繁溝通，患者院外每日的身體指標變化更是不得而知，不利于醫(yī)生跟蹤治療效果。

解決方案：線上線下一套系統(tǒng)

醫(yī)院要想實現(xiàn)線上線下數(shù)據(jù)互通，需要在多個系統(tǒng)廠商之間溝通、協(xié)調(diào)，通過系統(tǒng)對接的方式完成，雖然能滿足國家監(jiān)管需求，但是無形中會增加工作量以及延長工作周期。

選用線上線下一體化信息化系統(tǒng)，即可解決以上煩惱。

線上線下一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通

線上線下一體化的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，是將傳統(tǒng)系統(tǒng)碎片化的數(shù)據(jù)和流程弊端徹底解決，從系統(tǒng)架構(gòu)層面保障了不同業(yè)務(wù)功能之間的數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)患者數(shù)據(jù)的全流程運轉(zhuǎn)。

醫(yī)生無論是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還是在線下機構(gòu)開具的病歷、醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果等，都能記錄在患者的電子檔案中，醫(yī)生為患者看診時，可以調(diào)閱患者既往所有病歷資料了解患者就診記錄，便于醫(yī)生全面地了解患者病情，更精準地安排檢查、實施治療。系統(tǒng)中的排班、收費、檢驗檢查報告等信息也都同步，只要使用一體化信息系統(tǒng)，無需任何對接工作，直接實現(xiàn)在線掛繳查。

院內(nèi)服務(wù)線上延伸，保持服務(wù)連貫

醫(yī)院信息化系統(tǒng)不僅支持醫(yī)院提供單次在線診療服務(wù)，還能延伸院內(nèi)服務(wù)，為患者提供連續(xù)的健康管理，幫助患者達到最好的治療效果。

因為離院并不代表疾病治愈，很多患者需要院后持續(xù)調(diào)理。如心力衰竭患者，術(shù)后離院需要長期康復(fù)治療，如果沒有專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)運動飲食等，康復(fù)效果可能大打折扣。

醫(yī)院借助系統(tǒng)，可以制定心衰患者術(shù)后康復(fù)計劃，計劃可分階段執(zhí)行，每階段有不同的任務(wù)，再拆分到每天要推送給患者的執(zhí)行內(nèi)容，整個計劃的推進由醫(yī)患共同配合?；颊邎?zhí)行完，醫(yī)生會收到提示，方便醫(yī)生進行監(jiān)督提醒。患者有任何問題可隨時在醫(yī)生團隊群聊中進行咨詢，讓患者在院外也能有與醫(yī)生持續(xù)溝通的渠道，提升患者體驗。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展應(yīng)該基于線下醫(yī)療，在不同診療階段使用不同的線上線下模式，形成一個互補的結(jié)構(gòu)，這樣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才有可能實現(xiàn)健康的發(fā)展。線上線下一體化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，也能讓醫(yī)生“診有所依”，讓看診結(jié)果更科學(xué)、合理，為患者提供“看得上”“花得值”的健康服務(wù)。